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刘占国、薛海莎:工伤和职业病员工享受工伤保险待遇及疗休养制度之法律分析
随着经济的发展,中国法律关于劳动者保护,尤其是工伤和职业病员工享受工伤保险待遇等方面的相关法律法规日臻完善,用人单位和劳动者对此也比较清楚。但对于工伤和职业病员工在任职期间是否可以向单位申请每年进行疗养,费用如何承担等问题尚不多见,用人单位和劳动者对此也处于疑问阶段,对此,笔者结合最近顾问单位提出的疑问,以北京地区为例,做简要分析。
一、工伤和职业病员工享受的工伤保险待遇分析
现今法律法规中涉及到的工伤和职业病员工可以得到的补偿赔偿,即可以享受到的工伤保险待遇的主要规定是《工伤保险条例》。
根据该条例,员工因工伤和职业病可以享受的工伤保险待遇主要包括,在治疗期内,享受工伤医疗待遇,同时停工留薪,原工资福利待遇不变,由所在用人单位按月支付,但该停工留薪期限一般不超过12个月,特殊情况下可以延长。而在员工评定伤残等级后,将停发原待遇,根据伤残等级的级别享受伤残待遇。当然,如果工伤和职业病职工在停工留薪期满后仍需要接受治疗的,将继续享受工伤医疗待遇。同时,员工还可以根据自身情况向用人单位要求护理费等费用。对于伤残待遇,将根据员工的伤残等级享受不同的由工伤保险基金一次性支付的伤残补助金及按月支付的伤残津贴。如果员工与用人单位的劳动、聘用合同期满终止,或者员工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金,具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。如果职工因工死亡,其近亲属还可以按照规定从工伤保险基金中领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
需要注意的是,如果用人单位没有参加工伤保险的,上述所有补偿赔偿金额将全部由用人单位自行承担。
二、工伤和职业病员工疗休养制度分析
对于工伤和职业病员工在其后的任职期间是否有权向用人单位申请每年进行疗休养,费用如何承担等问题法律法规尚无明确性规定。
《中华全国总工会关于加强和规范工人疗休养院管理的意见(试行)》总工发〔2016〕号第一条规定:“(二)坚持为一线职工和劳模服务。工人疗休养院要坚持以基层职工群众为主要服务对象,重点是患慢性病、职业病和工伤等急需疗养康复的职工,长期从事有毒有害等特殊工种和苦脏累险工作的在职职工,以及各级各类劳模和先进工作者。建立重点行业和企业的职工、劳模健康信息数据库,为开展重点疗休养服务提供技术支撑。”
以北京地区来讲,根据北京市总工会等颁发的京工发〔2016〕24号《关于进一步加强服务职工工作经费保障的意见》,鼓励有条件的单位依法做好职工疗休养工作。该文件规定:“疗休养应面向全体职工,并向基层和一线倾斜,优先考虑各类先进模范人物、高技能人才,从事有毒有害及工作强度大的职工,照顾因工负伤和即将退休的职工。每年参加疗休养的人数,根据经费实际情况合理安排,经职代会等职工代表机构讨论通过后确定。”同时对于相应费用的承担,该文件规定:“疗休养费用遵循个人和集体分别负担的原则,分担的事项和标准按照财政部《关于企业职工疗养费用开支的复函》(〔82〕财企字100号)(尚未查询到该文件具体内容)、财政部和全国总工会《关于组织少数劳动模范、先进工作者短期休养活动经费开支问题的通知》(工发财字〔1982〕100号)的规定执行。上述文件规定之外的,个人负担的数额由各单位自行确定,但不高于疗休养费用的30%。”
三、有关建议;
1.用人单位可以结合上述文件规定,就工伤和职业病员工疗休养事宜,根据自身实际情况制定公司本身的疗休养相关管理办法。
用人单位内部规章制度可对员工疗休养的范围、内容、期限、地点及费用承担等进行具体规定,经由用人单位职工代表大会审议表决通过后实施,从而将员工疗休养制度作为公司的一项福利向所有员工提供,并且优先安排患有工伤和职业病等员工进行疗养。
2.疗休养制度执行过程中公司应确保相应费用的支出符合税法的相关规定。


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